D2. Dottore come faccio a sapere se sono eleggibile a questo tipo di terapia?
R2. Fatto salvo le controindicazioni assolute, l’idoneità alla prescrizione dei NAO passa attraverso l’utilizzo di una tabella a punteggio (score) che ne stabilisce non solo l’eleggibilità ma ne indica contestualmente, in base al punteggio raggiunto, il rischio di eventi tromboembolici ad un anno senza terapia.
Tale tabella, di seguito illustrata, è nota con il complesso nome di CHA2DS2-VASC Score. Un punteggio uguale ad 1 o superiore ad 1 nel sesso femminile rende il paziente eleggibile all’uso dei NAO. Lo score è anche scaricabile da internet con la funzione di calcolo integrato del rischio di sviluppare un ictus ad un anno, al seguente indirizzo: clincalc.com/Cardiology/Stroke/CHADSVASC.aspx
| FATTORE DI RISCHIO | PUNTEGGIO | PROBABILITA’ ANNUALE DI ICTUS |
| Età 65-74 aa | +1 | Punteggio: |
| Età Sup o uguale a 75 aa | +2 | 0: rischio di ictus pari allo 1,9% |
| Sesso femminile | +1 | 1: rischio di ictus pari allo 2,8% |
| Scompenso cardiaco | +1 | 2: rischio di ictus pari allo 4,0% |
| Ipertensione arteriosa | +1 | 3: rischio di ictus pari allo 5,9% |
| Pregresso ictus/TIA | +2 | 4: rischio di ictus pari allo 8,5% |
| Vasculopatia periferica | +1 | 5: rischio di ictus pari allo 12,5% |
| Diabete mellito | +1 | 6: rischio di ictus pari allo 18,8% |
